CrazyFrig | Information Cialis and Tadalis (GenericCialis)

Informationen onCialis und Tadalis (GenericCialis)
Cialis ist die einzige Ressource, die nachweisen können, es funktioniert genauso gut nach 30 Minuten und nach 36 Stunden. Das ist alles makesCialis dann. WithCialis Sie haben keine Dringlichkeit. Es ist nicht nötig, Planen Sie Ihren lieben das Leben. Sie und Ihr Partner können sich entspannen und Sex haben, wenn Sie Lust haben. WithCialis keine Notwendigkeit für die Mahlzeiten. Der Grund dafür ist einfach thatCialis ist nicht betroffen von den Lebensmittel-und Getränke. Sie sollten jedoch nicht die großen Mengen von Alkohol, da dies dazu führen, dass Ihr Blutdruck niedriger, und somit Einfluss auf seine Stärke. Über 30 Millionen Männer haben Probleme der Macht – und das nur in den USA. Power Problem tritt auf, wenn der Blutfluss zum Penis zu verschlechtern, die verursacht werden durch eine Reihe von Faktoren, einer der Medikamente oder andere gesundheitliche Gründe. Indviduella Ergebnisse können sich von Person zu Person. Die meisten Patienten können takeCialis einmal täglich. BecauseCialis und arbeitet in Verbindung mit sexueller Stimulation, um alle von sich selbst, wenn die Zeit gekommen ist.

Warum sollten Sie chooseCialis?
Cialis wird die Zeit, dass das Paar möglicherweise Geschlecht im Vergleich zu anderen Behandlungen für erektile dysfunction.Cialis können auch mit dem Essen und Alkohol, aber die schlimmsten Auswirkungen.
Allgemeine Erektionsfähigkeit
81% berichtet, verbesserte Erektionen Kapazität, unabhängig von der Schwere ofCialis 20 mg.
Erfolgreiche Versuche Geschlechtsverkehr
75% berichteten erfolgreiche Geschlechtsverkehr versucht withCialis 20 mg.
Die Freiheit der Wahl withCialis
Der Mann arbeitet für eine lange Zeit des Geschlechts ist ein großer Vorteil für das Paar über die Planungs-und Zeitdruck, wird reduziert. Es gibt mehr Freiheit in der Beziehung und damit für mehr Spontaneität – und Sie können die Zeit, als der Wunsch, die appear.Cialis falls erforderlich – vor dem Wochenende, Ferien oder einfach nur, wenn Sie wollen, und dann Männer können die sexuelle Funktion 36 Stunden nach der Einnahme von Pillen.
Die Wahl der Dosis
Erwachsene Männer
OfCIALIS Die empfohlene Dosis beträgt 10 mg, die vor der zu erwartenden sexuellen activity.CIALIS kann unabhängig von Mahlzeiten. In diesen Patienten, bei denen 10 mg Tadalafil nicht ausreichende Leistung können 20 mg des Tests. Es kann bis zu 30 Minuten vor sexueller Aktivität. Nicht mehr als eine Dosis pro Tag sollte.
Die Sicherheit der kontinuierlichen täglichen Einsatz für eine lange Zeit wurde nicht untersucht. Daher riet er gegen diese auf einer täglichen Einnahme von Drogen, sondern auch durch die Wirkung von Tadalafil Regel weiterhin mehr als einen Tag.

Senioren
Eine Dosisanpassung ist nicht erforderlich, für ältere Patienten.

Männer mit Niereninsuffizienz
Eine Dosisanpassung ist nicht notwendig bei Patienten mit leichter bis mittelschwerer Niereninsuffizienz. Für Patienten mit schwerer Niereninsuffizienz, einer maximalen Dosis von 10 mg.

Männer mit eingeschränkter Leberfunktion
Die empfohlene Dosis beträgt 10 mg. Die Dosis wird früher als erwartet, der sexuellen Aktivität und kann unabhängig von Mahlzeiten. Klinische Daten der Sicherheit für Patienten mit schwerer Leberinsuffizienz (Child-Pugh Klasse C) ist begrenzt. Falls erforderlich, die jeweils eine sorgfältige Bewertung von Risiken und Nutzen der Verschreibung. Es gibt keine verfügbaren Daten über die Aufnahme von hohen Dosen von Tadalafil 10 mg bei Patienten mit Leberversagen.

Männer mit Diabetes
Eine Dosisanpassung ist nicht notwendig bei Patienten mit Diabetes.

Kinder-und Jugend -
CIALIS darf nicht verwendet werden, von Personen unter 18 Jahren.
Pharmakologische Eigenschaften
Pharmakodynamische Eigenschaften
Tadalafil ist ein selektiver, reversibler Hemmer der zyklischen guanosinmonofosfat (cGMP) spezifische fosfodiesteras-5 (PDE5). Wenn die sexuelle Aktivität Releases Stickstoffmonoxid lokal Tadalafil PDE5 hemmt, was zu erhöhten cGMP im Corpus cavernosum. Dies gibt die Entspannung der glatten Muskulatur und den Blutfluss zum Penis, was eine Erektion. Tadalafil hat keine Wirkung ohne sexuelle Stimulation.

Drei Versuche wurden mit 1054 Patienten leben in der Gegenwart, um die Länge der Zeit whichCIALIS appears.CIALIS zeigte statistisch signifikante Verbesserung der erektilen Funktion und Leistungsfähigkeit der eine befriedigende sexuelle Beziehung bis 36 Stunden nach dosintag. Auch zeigte eine Verbesserung der Fähigkeit der Patienten zu erreichen und aufrechtzuerhalten eine Erektion für Geschlechtsverkehr zufriedenstellend, im Vergleich zu Placebo bereits 16 Minuten nach dosintag.

Tadalafil wurde in 16 klinischen Studien mit insgesamt 3 250 Patienten, 2 Dosen von 100 mg. In diesen Studien, die Patienten mit erektiler Dysfunktion unterschiedlicher Schwere (leicht, mittelschwer und schwer), Ätiologie verschiedener Altersgruppen (21-86 Jahre) und der ethnischen Zugehörigkeit. Die Mehrzahl der Patienten hatte erektile Dysfunktion für mindestens 1 Jahr. In der ersten Studien die Wirksamkeit von allgemeinem Patienten berichtete über eine 81% Verbesserung der Erektion toCIALIS, verglichen mit 35% derjenigen, die Placebo erhielten. Patienten mit erektiler Dysfunktion in allen Schweregraden ebenfalls verbessert Erektion nach takingCIALIS (86%, 83% und 72% bei leichter, mittelschwerer und schwerer, verglichen mit 45%, 42% und 19% mit Placebo). In der ersten Studien Wirksamkeit, 75% der erfolgreichen Geschlechtsverkehr versucht in withCIALIS behandelten Patienten, verglichen mit 32% für die Behandlung mit Placebo.

Pharmakokinetische

Resorption
Tadalafil ist rasch resorbiert nach oraler Gabe und die maximale Plasmakonzentration (Mittelwert) (C max) erreicht, wenn Sie die 2 Stunden nach Einnahme. Die absolute Bioverfügbarkeit nach oraler Gabe Tadalafil wurde nicht untersucht.

Die Geschwindigkeit und das Ausmaß der Resorption von Tadalafil ist nicht betroffen food.CIALIS kann unabhängig von Mahlzeiten. Die Wahl des Zeitpunkts für dosintag (vormittags oder nachmittags) hatte keinen klinisch relevanten Einfluss auf die Geschwindigkeit oder das Ausmaß der Absorption.

Vertrieb
Volumen der Verteilung beträgt ca. 63 l (Mittelwert), was darauf hindeutet, dass Tadalafil ist an Gewebe. Bei therapeutischen Konzentrationen über 94% an Proteine im Plasma. Proteinbindung wird nicht durch die Verschlechterung der Nierenfunktion.

Weniger als 0,0005% der Einnahme der Dosis ist in Samen in gesunden Probanden.

Stoffwechsel
Tadalafil wird hauptsächlich durch Cytochrom P450 metabolisiert (CYP)-Isoformen 3A4. Die wichtigsten Metaboliten in den Verkehr ist metylkatekolglukuronid. Dieser Metabolit ist mindestens 13 000-mal weniger wirksam als bei der PDE5 Tadalafil. Daher gab es keine klinisch aktive metabolitkoncentration.

Beseitigung
Die mittlere orale Clearance für Tadalafil beträgt 2,5 l / Stunde und mittlere Halbwertszeit beträgt 17,5 Stunden in gesunden Probanden. Tadalafil ist in erster Linie als inaktiv ausgeschiedenen Metaboliten vor allem in den Fäzes (ca. 61% der Dosis) und in geringerem Maße auch in den Urin (ca. 36% der Dosis).

Linearität / Nichtlinearität
Tadalafil Pharmakokinetik linear mit Bezug auf Zeit und Dosis. Im Dosisbereich von 2,5 bis 20 mg erhöht AUC proportional zur Dosierung. Erreichen Plasmakonzentrationen des Staates innerhalb von 5 Tagen nur einmal tägliche Dosis.

Pharmakokinetik, die auf einer Population von Patienten mit erektiler Dysfunktion, ist ähnlich wie bei Personen ohne erektile Dysfunktion.

Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen
Vor Beginn der medikamentösen Therapie, einschließlich der Hintergrund und die Patienten zu einer körperlichen Untersuchung für die Diagnose der erektilen Dysfunktion und mögliche Ursachen.
Vor der Behandlung der erektilen Dysfunktion Betrieb, der Arzt prüft die Herz-Kreislauf-Status des Patienten, denn es besteht ein gewisses Risiko von Herz-Risiko während der sexuellen Aktivität. Tadalafil hat gefäßerweiternden Eigenschaften, die in einer milden, transienten Blutdruck Fällen, die Verbesserung der Wirkung von Nitrat hypotensiva.
Nebenwirkungen
Die häufigsten Nebenwirkungen sind Kopfschmerzen und Dyspepsie, siehe Tabellen.

Tabelle 1
Sehr häufige Nebenwirkungen (> 1 / 10)
System-Organ-Klasse Nebenwirkung reactionCIALIS 10-20mg (%)
Placebo n = 724 (%
n = 379
Erkrankungen des Nervensystems Kopfschmerzen 14,5 5,5
Krankheiten des Magen-Darm-Trakt Dyspepsie 12,3 1,8

Tabelle 2
Häufige Nebenwirkungen (> 1 / 100, <1 / 10)
System-Organ-Klasse Nebenwirkung reactionCIALIS 10-20mg (%)
Placebo n = 724 (%)
n = 379
Erkrankungen des Nervensystems Schwindel 2,3 1,8
FLUSH Krankheit 4,1 1,6
Erkrankungen der Atemwege, des Brustraums und Mediastinums Nästäppa 4,3 3,2
Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems und binden skelettala der Stoff von Rückenschmerzen
Myalgie 6/5
5,7 4,2
1,8

Schwellung der Augenlider, schmerzhaften Empfindungen in den Augen und Hyperämie der Bindehaut sind selten Nebenwirkungen.

Nebenwirkungen mit Tadalafil ist in der Regel vorübergehend und mild oder moderat.

Es gibt wenig Daten über Nebenwirkungen bei Patienten über 75 Jahren.

In der Follow-up nach der Genehmigung wurde die Errichtung und Priapismus berichtet, sehr selten.
Studien
Interaktionsstudien wurden mit 10 mg und 20 mg Tadalafil, wie in der folgenden. Für Studien, in denen nur ein tadalafildos 10 mg verwendet wurde, können klinisch relevante Wechselwirkungen bei höheren Dosen nicht vollständig ausgeschlossen werden.

Auswirkungen anderer Arzneimittel auf Tadalafil
Tadalafil ist in erster Linie durch CYP3A4 metabolisiert. Ein selektiver Inhibitor von CYP3A4, Ketoconazol (200 mg täglich), hat eine 2-fache Erhöhung der AUC von Tadalafil (10 mg) und eine Erhöhung der C max um 15% im Vergleich zu den AUC und Cmax nur Tadalafil. Ketoconazol (400 mg täglich) hat eine 4-fache Erhöhung der AUC von Tadalafil (20 mg) und eine Erhöhung der C max von 22%. Ritonavir (200 mg zweimal täglich), einem Protease-Hemmer, dass hemmt CYP3A4, CYP2C9, CYP2C19 und CYP2D6, führte zu einem 2-fachen Anstieg der AUC von Tadalafil (20 mg) und Cmax unverändert. Spezielle Wechselwirkungen wurden nicht untersucht, aber die gleichzeitige Verabreichung von anderen Protease-Inhibitoren wie Saquinavir, und andere CYP3A4-Inhibitoren wie Erythromycin, Clarithromycin, Itraconazol und Grapefruitsaft, sollte mit Vorsicht zu betrachten, als man erwarten würde, eine stärkere Konzentration Tadalafil Plasma.

Auswirkungen von organischen Nitraten und Tadalafil
Klinische Studien zeigen, dass Tadalafil (10 mg und 20 mg) verstärkt die Wirkung von Nitrat hypotensiva. IsCIALIS ist kontraindiziert bei Patienten mit einer Form von organischen Nitraten.

Information om Cialis och Tadalis (Generisk Cialis)
Cialis är det enda potensmedlet som bevisligen fungerar lika bra efter 30 min som efter 36 timmar. Det är det som gör Cialis då unikt. Med Cialis behöver du inte ha någon brådska. Du behöver inte schemalägga ditt kärleksliv. Du och din partner kan slappna av och helt enkelt ha sex när ni känner för det. Med Cialis behöver du inte heller planera måltider. Det beror helt enkelt på att Cialis inte påverkas av mat och dryck. Däremot bör du inte inta större mängder alkohol, då detta kan göra ditt blodtryck lägre, och därför försämra din potens. Över 30 miljoner män har potensproblem – och det bara I USA. Potensproblem uppkommer då blodflödet till penis försämras, detta kan orsakas av ett antal olika faktorer, antingen av mediciner, eller av andra hälsoskäl. Indviduella resultat kan variera från person till person. De flesta patienter kan ta Cialis en gång per dag. Och eftersom Cialis verkar i samband med sexuell stimulans, väljer du helt själv när tillfället är rätt.

Varför ska du välja Cialis?
Cialis mångdubblar den tidsperiod inom vilken paret kan ha sex jämfört med andra behandlingar för erektil dysfunktion. Cialis kan också intas tillsammans med mat och alkohol utan att effekten försämras.
Allmänna erektila funktionen
81% rapporterade förbättrad erektionsförmåga oavsett svårighetsgrad med Cialis 20 mg.
Lyckade samlagsförsök
75% rapporterade lyckade samlagsförsök med Cialis 20 mg.
Valfrihet med Cialis
Att mannen fungerar sexuellt under en längre tid innebär en stor fördel för paret genom att planeringen och tidspressen minskar. Det ger en större frihet i relationen och utrymme för mer spontanitet – tillsammans kan man välja den rätta stunden när lusten faller på. Cialis tas vid behov – inför helgen, semestern eller helt enkelt när man har lust och då kan mannen fungera sexuellt upp till 36 timmar efter tablettintag.
Välja rätt dosering
Vuxna män
Den rekommenderade dosen av CIALIS är 10 mg, att tas före förväntad sexuell aktivitet. CIALIS kan tas oberoende av måltid. Hos de patienter där 10 mg tadalafil inte ger tillräcklig effekt kan 20 mg prövas. Det kan tas ända fram till 30 minuter före sexuell aktivitet. Högst en dos per dygn skall tas.
Säkerheten vid kontinuerligt, dagligt bruk under en längre tid har inte fastställts. Därför avråds bestämt från daglig användning av läkemedlet men även på grund av att effekten av tadalafil vanligen kvarstår längre än ett dygn.

Äldre män
Dosjustering är ej nödvändig för äldre patienter.

Män med nedsatt njurfunktion
Dosjustering är ej nödvändig för patienter med mild till måttligt nedsatt njurfunktion. För patienter med gravt nedsatt njurfunktion rekommenderas en högsta dos på 10 mg.

Män med nedsatt leverfunktion
Den rekommenderade dosen är 10 mg. Dosen intas före förväntad sexuell aktivitet och kan tas oberoende av måltid. Kliniska säkerhetsdata för patienter med gravt nedsatt leverfunktion (Child-Pugh Class C) är begränsade. Om det förskrivs bör en noggrann, individuell nytta/risk-bedömning göras av den förskrivande läkaren. Det finns inga tillgängliga data angående intag av högre doser än 10 mg tadalafil för patienter med nedsatt leverfunktion.

Män med diabetes
Dosjustering är ej nödvändig för patienter med diabetes.

Barn och ungdom
CIALIS skall inte användas av personer under 18 år.
Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamiska egenskaper
Tadalafil är en selektiv, reversibel hämmare av cykliskt guanosinmonofosfat (cGMP)-specifikt fosfodiesteras-5 (PDE5). När den sexuella aktiviteten frisätter kväveoxid lokalt, hämmar tadalafil PDE5, vilket resulterar i ökade nivåer av cGMP i corpus cavernosum. Detta ger relaxering av glatt muskulatur och inflöde av blod till penis, vilket framkallar erektion. Tadalafil har ingen effekt utan sexuell stimulering.

Tre kliniska studier genomfördes med 1054 hemmavarande patienter för att bestämma tidsperioden under vilken CIALIS verkar. CIALIS visade statistiskt signifikant förbättring av erektil funktion och förmåga till ett tillfredsställande sexuellt umgänge upp till 36 timmar efter dosintag. Likaså visades förbättring i patienternas förmåga att uppnå och behålla erektion för ett lyckat sexuellt umgänge, jämfört med placebo, så tidigt som 16 minuter efter dosintag.

Tadalafil har studerats i 16 kliniska studier, med totalt 3 250 patienter, i doser från 2 till 100 mg. I dessa studier inkluderades patienter med erektil dysfunktion av varierande svårighetsgrad (mild, måttlig, svår), olika etiologi, ålder (21-86 år) och etnisk grupp. Flertalet patienter hade haft erektil dysfunktion i minst 1 år. I de primära effektstudierna med allmän patientgrupp rapporterade 81 % att CIALIS förbättrade erektionen jämfört med 35 % för dem som fick placebo. Patienter med erektil dysfunktion i alla svårighetsklasser rapporterade också förbättrad erektion efter intag av CIALIS (86 %, 83 % respektive 72 % för lätt, måttlig respektive svår jämfört med 45 %, 42 % respektive 19 % med placebo). I de primära effektstudierna var 75 % av försöken till sexuellt umgänge lyckade hos patienter behandlade med CIALIS, jämfört med 32 % för dem som behandlades med placebo.

Farmakokinetiska uppgifter

Absorption
Tadalafil absorberas snabbt efter oral administrering, och maximal plasmakoncentration (medelvärde) (Cmax) uppnås efter en mediantid på 2 timmar efter intag. Absolut biotillgänglighet av tadalafil efter oral dosering har inte fastställts.

Hastighet och grad av absorption av tadalafil påverkas inte av föda. CIALIS kan sålunda tas oberoende av måltid. Tidpunkten för dosintag (morgon eller kväll) hade ingen kliniskt relevant effekt på hastighet eller grad av absorption.

Distribution
Distributionsvolymen är cirka 63 l (medelvärde), vilket tyder på att tadalafil distribueras till vävnaderna. Vid terapeutiska koncentrationer är 94 % bundet till protein i plasma. Proteinbindningen påverkas ej av försämrad njurfunktion.

Mindre än 0,0005 % av intagen dos återfinns i sperma hos friska försökspersoner.

Metabolism
Tadalafil metaboliseras övervägande av cytokrom P450 (CYP) 3A4-isoformen. Den viktigaste metaboliten i cirkulationen är metylkatekolglukuronid. Denna metabolit är minst 13 000 gånger mindre potent än tadalafil för PDE5. Följaktligen förväntas den inte vara kliniskt aktiv vid observerad metabolitkoncentration.

Eliminering
Medelvärdet för oral clearance av tadalafil är 2,5 l/timme och medelvärdet för halveringstiden är 17,5 timmar för friska försökspersoner. Tadalafil utsöndras till övervägande del som inaktiva metaboliter, huvudsakligen i feces (cirka 61 % av dosen) och till mindre grad i urinen (cirka 36 % av dosen).

Linjäritet/icke-linjäritet
Farmakokinetiken av tadalafil är linjär vad beträffar tid och dos. I dosområdet 2,5 till 20 mg ökar AUC proportionellt med dosen. Plasmakoncentrationen når steady-state inom 5 dagar vid dosering en gång dagligen.

Farmakokinetiken, som har bestämts på en population patienter med erektil dysfunktion, är likartad den som ses hos försökspersoner utan erektil dysfunktion.

Varningar och försiktighetsmått
Innan farmakologisk behandling påbörjas skall en anamnes upptas och patienten genomgå en kroppsundersökning för att säkerställa diagnosen erektil dysfunktion och utreda potentiellt bakomliggande orsaker.
Innan behandling av erektil dysfunktion insätts, bör läkaren bedöma patientens kardiovaskulära status, eftersom det föreligger en viss risk för hjärtpåverkan vid sexuell aktivitet. Tadalafil har vasodilaterande egenskaper, som ger ett lätt och övergående blodtrycksfall, som kan förstärka den hypotensiva effekten av nitrater.
Biverkningar
De vanligaste biverkningarna är huvudvärk och dyspepsi, se tabeller.

Tabell 1
Mycket vanliga biverkningar (>1/10)
Organsystemklass Biverkning CIALIS 10-20mg (%)
n=724 Placebo (%
n=379
Sjukdomar i nervsystemet Huvudvärk 14,5 5,5
Mag-tarmkanalens sjukdomar Dyspepsi 12,3 1,8

Tabell 2
Vanliga biverkningar (>1/100, <1/10)
Organsystemklass Biverkning CIALIS 10-20mg (%)
n=724 Placebo (%)
n=379
Sjukdomar i nervsystemet Yrsel 2,3 1,8
Kärlsjukdomar Blodvallning 4,1 1,6
Sjukdomar i andningsorgan, bröstkorg och mediastinum Nästäppa 4,3 3,2
Sjukdomar i muskulo-skelettala systemet och bindväven Ryggsmärta
Myalgi 6,5
5,7 4,2
1,8

Svullna ögonlock, smärtförnimmelser i ögonen och konjunktival hyperemi är mindre vanliga biverkningar.

Biverkningarna som rapporterats med tadalafil har varit övergående och vanligen lätta eller måttliga.

Det finns endast begränsade biverkningsdata för patienter över 75 år.

Vid uppföljning efter godkännandet har förlängd erektion och priapism rapporterats mycket sällsynt.
Studier
Interaktionsstudier har utförts med 10 mg och/eller 20 mg tadalafil, som framgår av nedanstående. För de studier där endast en tadalafildos på 10 mg användes, kan kliniskt relevanta interaktioner vid högre doser inte helt uteslutas.

Effekter av andra läkemedel på tadalafil
Tadalafil metaboliseras huvudsakligen av CYP3A4. En selektiv hämmare av CYP3A4, ketokonazol (200 mg dagligen), gav en 2-faldig ökning av AUC för tadalafil (10 mg) och en ökning av Cmax med 15 % i jämförelse med AUC och Cmax för enbart tadalafil. Ketokonazol (400 mg dagligen) gav en 4-faldig ökning av AUC för tadalafil (20 mg) och en ökning av Cmax med 22 %. Ritonavir (200 mg två gånger dagligen), en proteashämmare som inhiberar CYP3A4, CYP2C9, CYP2C19 och CYP2D6, gav en 2-faldig ökning av AUC för tadalafil (20 mg) och oförändrat Cmax. Specifika interaktioner har inte undersökts men samtidig administrering av andra proteashämmare, som saquinavir, och andra CYP3A4-hämmare, som erytromycin, klaritromycin, itrakonazol och grapefruktjuice, skall ske med försiktighet, eftersom man kan förvänta ökade plasmakoncentrationer av tadalafil.

Effekter av tadalafil och organiska nitrater
Kliniska studier har visat att tadalafil (10 mg och 20 mg) förstärker den hypotensiva effekten av nitrater. Därför är CIALIS kontraindicerat hos patienter som använder någon form av organiska nitrater.